Аденома простаты – самая частая доброкачественная опухоль у мужчин, частота встречаемости которой зависит от возраста мужчины. Так, у мужчин в возрасте 41-50 лет аденома встречается у 20 %, в возрасте 51-60 лет у 50 % и у мужчин старше 80 лет у более 90 %. Хотя нет прямой связи между размером предстательной железы и нарушениями мочеиспускания, но при увеличении возраста увеличивается и частота встречаемости нарушений мочеиспускания. Так, на значительное ослабление струи мочи жалуются около 25 % мужчин в возрасте 55 лет, в возрасте 75 лет уже 50 %.
Причины возникновения аденомы простаты до сих пор не известны. Безусловно, одним из влиятельных факторов на развитие заболевания является уровень мужских половых гормонов, так как у кастрированных мужчин увеличение предстательной железы очень редкое явление, а при кастрации пожилых мужчин уменьшается объем простаты и вызванные аденомой нарушения мочеиспускания.
Аденома простаты всегда возникает в средней части предстательной железы и растет за счет клеток стромы и эпителия. При этом отношение стромы и эпителия не у всех мужчин с аденомой одинаково и именно это влияет в значительной степени на эффективность различных методов лечения.
Как указывалось выше, при увеличении предстательной железы возникают жалобы на препятствие и раздражение во время мочеиспускания. Препятствие вызывается в основном увеличением предстательной железы, которая сдавливает проходящую через неё уретру (мочеиспускательный канал) и для выхода мочи требуется более сильного пресса мышц мочевого пузыря. Раздражение вызывается с одной стороны вызванное препятствием раздражение мышц мочевого пузыря, а также важную роль может играть и повышение чувствительности клеток стромы и подострое воспаление предстательной железы.
Как указывалось выше, при увеличении предстательной железы возникают жалобы на препятствие и раздражение во время мочеиспускания. Препятствие вызывается в основном увеличением предстательной железы, которая сдавливает проходящую через неё уретру (мочеиспускательный канал) и для выхода мочи требуется более сильного пресса мышц мочевого пузыря. Раздражение вызывается с одной стороны вызванное препятствием раздражение мышц мочевого пузыря, а также важную роль может играть и повышение чувствительности клеток стромы и подострое воспаление предстательной железы.
При постановке диагноза и, особенно при выборе тактики лечения, самым важным исследованием является заполнение анкеты о нарушениях мочеиспускания (смотри таблицу 2). В анкете 7 вопросов и каждый ответ может дать от 0 до 5 пунктов.
Ответы можно оценивать по следующей шкале:
0-7 пунктов – небольшие жалобы
8-19 пунктов – умеренные жалобы
20-35 пунктов – серьезные жалобы
Вторым очень важным исследованием является определение скорости потока мочи, а также проводимое после него измерение остаточной мочи. Если в мочевом пузыре остается более 100 мл мочи, то мужчинам требуется лечение не зависимо от того, имеются ли у них жалобы.
Профилактика аденомы предстательной железы
В настоящее время нет профилактических мер доброкачественного увеличения предстательной железы, которые бы принесли ясные результаты. При начинающихся изменениях можно посоветовать поддерживающие функционирование предстательной железы растительные препараты. Положительное влияние оказывает регулярная половая жизнь. У многих мужчин без каких-либо жалоб нарушения мочеиспускания возникают лишь через несколько лет после отказа от сексуальной жизни.
- Доброкачественное увеличение предстательной железы или аденома простаты
- Лечение аденомы простаты
- Лечение таблетками
- Оперативное лечение